Per decenni, è stato comunemente inteso che le persone che si trovano in un'emergenza medica non dovrebbero aspettare il trattamento. Le linee guida terapeutiche per le persone che subiscono attacchi di cuore, ictus e lesioni traumatiche danno la priorità alla risposta rapida. La comunità medica si riferisce all'"ora d'oro" - i 60 minuti entro i quali una persona ferita o malata dovrebbe ricevere un trattamento definitivo dal momento della lesione o dall'insorgenza dei sintomi. Se l'assistenza viene ritardata oltre questa ora, il rischio di complicazioni gravi a lungo termine o di morte aumenta significativamente. Nuovi sistemi di assistenza, spesso regionalizzati, sono emersi per garantire che non si perda tempo prezioso nel trasporto, stabilizzazione, trattamento e trasferimento dei pazienti.
Tuttavia, per le persone che vivono un'emergenza psichiatrica o da uso di sostanze, un'urgenza simile unita al cambiamento del sistema non ha prevalso. Anche nel 2022, troppi ospedali, squadre di emergenza, soccorritori e altri che hanno bisogno di portare rapidamente le persone a un trattamento sanitario comportamentale devono fare affidamento su processi manuali obsoleti per individuare cure clinicamente appropriate, che causano ritardi critici nelle cure. Nella loro ricerca di un posto, i medici chiamano uno per uno le strutture e i programmi di salute comportamentale, lasciando messaggi, inviando documenti via fax e aspettando che le chiamate vengano restituite. L'atto apparentemente semplice di trasferire un paziente all'assistenza sanitaria comportamentale richiede ai medici di dedicare innumerevoli ore a compiti amministrativi ripetitivi che li sottraggono alla cura diretta del paziente.
Il risultato è che, troppo spesso, bambini, adolescenti e adulti che vivono una crisi di salute comportamentale aspettano ore o addirittura giorni per essere inseriti in un trattamento terapeutico clinicamente appropriato. Uno studio documenta una durata media della degenza nel pronto soccorso dell'ospedale per ricoveri psichiatrici di 18 ore, rispetto alle 5 ore per ricoveri non psichiatrici.1 Altri hanno stimato tempi medi di imbarco compresi tra 6,8 ore e 34 ore per i pazienti che necessitano di cure psichiatriche. 2,3
Oggi, questi tempi di attesa sono probabilmente ancora più lunghi poiché la pandemia ha peggiorato la crisi dell'imbarco in DE in due modi. Uno, gli ospedali sono al di sopra o al di là della capacità con pazienti con COVID-19 e altre gravi condizioni fisiche associate a una carenza di personale sempre crescente. In secondo luogo, la pandemia e l'ansia, lo stress e l'isolamento associati hanno contribuito a un maggiore bisogno di assistenza sanitaria comportamentale, in particolare tra bambini e adolescenti. Secondo quanto riferito, gli ospedali pediatrici hanno visto un aumento del 45% dei casi di autolesionismo e suicidio pediatrici tra gennaio e luglio 2021.4 Nel 2020, le visite al pronto soccorso ospedaliero pediatriche relative alla salute mentale sono aumentate del 24% per i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni e del 31% per i bambini più grandi e gli adolescenti .5
La missione di XFERALL è di risparmiare drasticamente tempo per il personale clinico e ridurre la quantità di tempo che i pazienti trascorrono in PS in attesa di essere trasferiti al centro di cura più appropriato applicando soluzioni tecnologiche innovative. La piattaforma consente la comunicazione in tempo reale in modo che i medici che necessitano di posizionare un paziente possano richiedere il posizionamento in tutte le strutture che desiderano; ricevere risposte da strutture o programmi in grado di accogliere e curare il paziente; e condividi le informazioni cliniche, il tutto in pochi minuti e all'interno di un'unica fonte. Questo approccio coordinato consente anche agli operatori sanitari e ai pazienti di essere coinvolti nel processo decisionale.
La District of Columbia Hospital Association e XFERALL, la principale piattaforma mobile per il trasferimento dei pazienti della nazione, hanno stretto una partnership che offre agli ospedali DC un nuovo processo per il trasferimento di pazienti affetti da patologie acute e comportamentali a strutture sanitarie clinicamente appropriate. Per saperne di più, unisciti a noi il 10 maggio per un webinar gratuito, Tecnologia di trasferimento e posizionamento dei pazienti per la salute comportamentale, e conoscere questo programma e come può supportare il miglioramento dell'accesso per i pazienti in crisi.
1 Nicks BA, Manthey DM. L'impatto dell'imbarco dei pazienti psichiatrici nei reparti di emergenza. Emerg Med Int 2012; 2012: 360308.
2 Weiss AP, Chang G, Rauch SL, et al. Determinanti relativi al paziente e alla pratica della durata della degenza in pronto soccorso per i pazienti con malattie psichiatriche. Ann Emerg Med. 2012;60(2):162–71.
3 Tuttle GA. Accesso ai letti psichiatrici e impatto sulla medicina d'urgenza. Chicago, IL: Council on Medical Service, American Medical Association; 2008.
4 Pediatri, psichiatri infantili e adolescenziali e ospedali pediatrici dichiarano l'emergenza nazionale nella salute mentale dei bambini, 19 ottobre 2021.
aacap.org/aacap/zLatest_News/Pediatricians_CAPs_Childrens_Hospitals_Declare_National_Emergency_Childrens_ Mental_Health
5 Ibid
