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Approccio collaborativo per la salute comportamentale di XFERALL e crisi 988

25 aprile 2022/in Visualizzatore di blog, DCHA nelle notizie/da Jennifer Hirt

Per decenni, è stato comunemente inteso che le persone che si trovano in un'emergenza medica non dovrebbero aspettare il trattamento. Le linee guida terapeutiche per le persone che subiscono attacchi di cuore, ictus e lesioni traumatiche danno la priorità alla risposta rapida. La comunità medica si riferisce all'"ora d'oro" - i 60 minuti entro i quali una persona ferita o malata dovrebbe ricevere un trattamento definitivo dal momento della lesione o dall'insorgenza dei sintomi. Se l'assistenza viene ritardata oltre questa ora, il rischio di complicazioni gravi a lungo termine o di morte aumenta significativamente. Nuovi sistemi di assistenza, spesso regionalizzati, sono emersi per garantire che non si perda tempo prezioso nel trasporto, stabilizzazione, trattamento e trasferimento dei pazienti.

Tuttavia, per le persone che vivono un'emergenza psichiatrica o da uso di sostanze, un'urgenza simile unita al cambiamento del sistema non ha prevalso. Anche nel 2022, troppi ospedali, squadre di emergenza, soccorritori e altri che hanno bisogno di portare rapidamente le persone a un trattamento sanitario comportamentale devono fare affidamento su processi manuali obsoleti per individuare cure clinicamente appropriate, che causano ritardi critici nelle cure. Nella loro ricerca di un posto, i medici chiamano uno per uno le strutture e i programmi di salute comportamentale, lasciando messaggi, inviando documenti via fax e aspettando che le chiamate vengano restituite. L'atto apparentemente semplice di trasferire un paziente all'assistenza sanitaria comportamentale richiede ai medici di dedicare innumerevoli ore a compiti amministrativi ripetitivi che li sottraggono alla cura diretta del paziente.

Il risultato è che, troppo spesso, bambini, adolescenti e adulti che vivono una crisi di salute comportamentale aspettano ore o addirittura giorni per essere inseriti in un trattamento terapeutico clinicamente appropriato. Uno studio documenta una durata media della degenza nel pronto soccorso dell'ospedale per ricoveri psichiatrici di 18 ore, rispetto alle 5 ore per ricoveri non psichiatrici.1 Altri hanno stimato tempi medi di imbarco compresi tra 6,8 ore e 34 ore per i pazienti che necessitano di cure psichiatriche. 2,3

Oggi, questi tempi di attesa sono probabilmente ancora più lunghi poiché la pandemia ha peggiorato la crisi dell'imbarco in DE in due modi. Uno, gli ospedali sono al di sopra o al di là della capacità con pazienti con COVID-19 e altre gravi condizioni fisiche associate a una carenza di personale sempre crescente. In secondo luogo, la pandemia e l'ansia, lo stress e l'isolamento associati hanno contribuito a un maggiore bisogno di assistenza sanitaria comportamentale, in particolare tra bambini e adolescenti. Secondo quanto riferito, gli ospedali pediatrici hanno visto un aumento del 45% dei casi di autolesionismo e suicidio pediatrici tra gennaio e luglio 2021.4 Nel 2020, le visite al pronto soccorso ospedaliero pediatriche relative alla salute mentale sono aumentate del 24% per i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni e del 31% per i bambini più grandi e gli adolescenti .5

La missione di XFERALL è di risparmiare drasticamente tempo per il personale clinico e ridurre la quantità di tempo che i pazienti trascorrono in PS in attesa di essere trasferiti al centro di cura più appropriato applicando soluzioni tecnologiche innovative. La piattaforma consente la comunicazione in tempo reale in modo che i medici che necessitano di posizionare un paziente possano richiedere il posizionamento in tutte le strutture che desiderano; ricevere risposte da strutture o programmi in grado di accogliere e curare il paziente; e condividi le informazioni cliniche, il tutto in pochi minuti e all'interno di un'unica fonte. Questo approccio coordinato consente anche agli operatori sanitari e ai pazienti di essere coinvolti nel processo decisionale.

La District of Columbia Hospital Association e XFERALL, la principale piattaforma mobile per il trasferimento dei pazienti della nazione, hanno stretto una partnership che offre agli ospedali DC un nuovo processo per il trasferimento di pazienti affetti da patologie acute e comportamentali a strutture sanitarie clinicamente appropriate. Per saperne di più, unisciti a noi il 10 maggio per un webinar gratuito, Tecnologia di trasferimento e posizionamento dei pazienti per la salute comportamentale, e conoscere questo programma e come può supportare il miglioramento dell'accesso per i pazienti in crisi.

1 Nicks BA, Manthey DM. L'impatto dell'imbarco dei pazienti psichiatrici nei reparti di emergenza. Emerg Med Int 2012; 2012: 360308.

2 Weiss AP, Chang G, Rauch SL, et al. Determinanti relativi al paziente e alla pratica della durata della degenza in pronto soccorso per i pazienti con malattie psichiatriche. Ann Emerg Med. 2012;60(2):162–71.

3 Tuttle GA. Accesso ai letti psichiatrici e impatto sulla medicina d'urgenza. Chicago, IL: Council on Medical Service, American Medical Association; 2008.

4 Pediatri, psichiatri infantili e adolescenziali e ospedali pediatrici dichiarano l'emergenza nazionale nella salute mentale dei bambini, 19 ottobre 2021.

aacap.org/aacap/zLatest_News/Pediatricians_CAPs_Childrens_Hospitals_Declare_National_Emergency_Childrens_ Mental_Health

5 Ibid

Ridurre i tempi del consiglio di DE e migliorare il posizionamento, anche durante la pandemia

24 gennaio 2022/in Annunci, DCHA nelle notizie/da Jennifer Hirt

Il American College of Emergency Physicians (ACEP) nell'agosto dello scorso anno ha identificato i tempi di imbarco per i pazienti nei reparti di emergenza ospedalieri ai "massimi storici". Questo è per tutti i pazienti in attesa di essere trasferiti in una struttura diversa per le cure necessarie, che si tratti di una struttura sanitaria comportamentale o di un ospedale che fornisce un livello più elevato di cure per acuti.

ACEP ha identificato due ragioni per aumentare i tempi di imbarco: 1) carenza di personale ospedaliero e 2) afflusso di pazienti gravemente malati, con COVID-19 e con altre condizioni emergenti, in parte a causa del ritardo delle cure mediche necessarie dei pazienti durante la pandemia.

Per i pazienti che necessitano di un trattamento sanitario comportamentale, anche prima della pandemia di COVID-19, il tempo medio di attesa in un pronto soccorso ospedaliero acuto conservativamente era stimato in otto ore. Aneddoticamente, tuttavia, gli ospedali in tutto il paese hanno spesso segnalato tempi di attesa molto più lunghi in quanto clinicamente appropriati, i letti psichiatrici disponibili erano difficili da identificare, in particolare per alcune popolazioni, come bambini e adolescenti, pazienti più anziani e quelli con condizioni concomitanti.

Oggi, appena cinque mesi dopo che ACEP ha sollevato preoccupazioni sui tempi di imbarco sempre elevati, il problema è ancora più grave poiché il paese sta registrando un numero ancora più elevato di casi di COVID-19, alimentato dalla variante Omicron, e personale ancora più acuto carenze.

Per gli ospedali che utilizzano XFERALL per automatizzare e accelerare i trasferimenti di pazienti sanitari acuti e comportamentali, il quadro non è così desolante. Nel solo Texas, gli ospedali che utilizzano XFERALL per trasferire pazienti medici tra agosto 2020 e luglio 2021 hanno ricevuto una risposta da un ospedale ricevente alla loro richiesta di trasferimento in meno di 1 minuto e 18 secondi e si sono assicurati l'accettazione per il trasferimento dei pazienti in meno di 20 minuti. Negli ultimi due anni, anche durante la pandemia, i partner di XFERALL hanno ridotto di 86% i tempi di trasferimento dei pazienti per la salute comportamentale.

XFERALL consente ai sistemi sanitari e ai fornitori di identificare rapidamente gli ospedali medici e comportamentali con la capacità e la capacità di accettare i pazienti per il trasferimento. La tecnologia XFERALL automatizza il processo di trasferimento del paziente, creando meno lavoro per l'operatore sanitario e migliorando la capacità del pronto soccorso riducendo i tempi di trasferimento. Automatizzando il processo di trasferimento del paziente e aumentando la visibilità in una rete più ampia di posti letto potenzialmente disponibili, XFERALL elimina la necessità per infermieri e altri medici di effettuare telefonate e fax ad alta intensità di lavoro per identificare l'assistenza clinicamente appropriata per i pazienti che necessitano di trasferimento.

Non esiste una soluzione facile alla crisi del personale sanitario della nazione e la fine del COVID-19 rimane sfuggente. La buona notizia è che gli ospedali possono comunque ridurre i ritardi delle cure e mitigare le conseguenze della carenza di personale implementando la logistica interna e le operazioni che accelerano il passaggio efficace ed efficiente dei pazienti a cure adeguate. Il miglioramento inizia con la messa in discussione delle vecchie abitudini di alzare il telefono e inviare via fax le informazioni cliniche e di essere aperti alla modernizzazione del processo di trasferimento dei pazienti. Non c'è mai stato un momento più urgente per farlo.

Per saperne di più sul lavoro con gli ospedali dell'area DC e i team di salute comportamentale, contattare Jennifer Witten, vicepresidente senior, affari e politica del governo, all'indirizzo Jennifer.Witten@xferall.com.