Depuis des décennies, il est communément admis que les personnes confrontées à une urgence médicale ne doivent pas attendre un traitement. Les directives de traitement pour les personnes victimes de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de blessures traumatiques privilégient une réponse rapide. La communauté médicale se réfère à «l'heure dorée» - les 60 minutes pendant lesquelles une personne blessée ou malade devrait recevoir un traitement définitif à partir du moment de la blessure ou de l'apparition des symptômes. Si les soins sont retardés au-delà de cette heure, le risque de complications graves à long terme ou de décès augmente considérablement. De nouveaux systèmes de soins, souvent régionalisés, ont émergé pour s'assurer qu'aucun temps précieux n'est perdu dans le transport, la stabilisation, le traitement et le transfert des patients.
Pourtant, pour les personnes vivant une urgence psychiatrique ou liée à la toxicomanie, une urgence similaire associée à un changement de système n'a pas prévalu. Même en 2022, trop d'hôpitaux, d'équipes de crise, de premiers intervenants et d'autres personnes ayant besoin d'amener rapidement les gens à suivre un traitement de santé comportementale doivent s'appuyer sur des processus manuels obsolètes pour localiser les soins cliniquement appropriés, ce qui entraîne des retards critiques dans les soins. Dans leur recherche de placement, les cliniciens appellent les établissements et les programmes de santé comportementale un par un, laissant des messages, faxant des documents et attendant que les appels soient renvoyés. L'acte apparemment simple de transférer un patient vers des soins de santé comportementale oblige les cliniciens à passer d'innombrables heures sur des tâches administratives répétitives qui les éloignent des soins directs aux patients.
Le résultat est que, bien trop souvent, les enfants, les adolescents et les adultes en crise de santé comportementale attendent des heures, voire des jours, pour être placés dans un traitement thérapeutique cliniquement approprié. Une étude documente une durée moyenne de séjour aux urgences hospitalières pour les admissions psychiatriques de 18 heures, contre 5 heures pour les admissions non psychiatriques1. D'autres ont estimé les durées moyennes d'embarquement entre 6,8 heures et 34 heures pour les patients nécessitant un traitement psychiatrique. 2,3
Aujourd'hui, ces temps d'attente sont probablement encore plus longs, car la pandémie a aggravé la crise de l'embarquement aux urgences de deux manières. Premièrement, les hôpitaux sont à pleine capacité ou au-delà de leur capacité avec des patients atteints de COVID-19 et d'autres conditions physiques graves associées à des pénuries de personnel toujours croissantes. Deuxièmement, la pandémie et l'anxiété, le stress et l'isolement qui y sont associés ont contribué à un besoin accru de soins de santé comportementale, en particulier chez les enfants et les adolescents. Les hôpitaux pour enfants auraient enregistré une augmentation de 45 % des cas d'automutilation et de suicide pédiatriques entre janvier et juillet 2021.4 En 2020, les visites aux urgences des hôpitaux pédiatriques liés à la santé mentale ont augmenté de 24 % pour les enfants âgés de 5 à 11 ans et de 31 % pour les enfants plus âgés et les adolescents. .5
La mission de XFERALL est de faire gagner considérablement du temps au personnel clinique et de réduire le temps que les patients passent aux urgences en attendant un transfert vers le centre de soins le plus approprié en appliquant des solutions technologiques innovantes. La plate-forme permet une communication en temps réel afin que les cliniciens qui doivent placer un patient puissent demander un placement dans aussi peu ou autant d'établissements qu'ils le souhaitent ; recevoir des réponses d'établissements ou de programmes qui peuvent accepter et traiter le patient ; et partager des informations cliniques, le tout en quelques minutes et au sein d'une source unique. Cette approche coordonnée permet aux soignants et aux patients de participer également au processus décisionnel.
La District of Columbia Hospital Association et XFERALL, la principale plate-forme mobile de transfert de patients du pays, ont conclu un partenariat qui offre aux hôpitaux du DC un nouveau processus de transfert des patients en santé aiguë et comportementale vers des établissements de soins de santé cliniquement appropriés. Pour en savoir plus, rejoignez-nous le 10 mai pour un webinaire gratuit, Technologie de transfert et de placement des patients en santé comportementale, et découvrez ce programme et comment il peut contribuer à améliorer l'accès pour les patients en crise.
1 Nicks BA, Manthey DM. L'impact de l'embarquement des patients psychiatriques dans les services d'urgence. Emerg Med Int 2012 ; 2012 : 360308.
2 Weiss AP, Chang G, Rauch SL, et al. Déterminants liés au patient et à la pratique de la durée du séjour aux urgences pour les patients atteints de maladie psychiatrique. Ann Urgence Méd. 2012;60(2):162–71.
3 Tuttle AG. Accès aux lits psychiatriques et impact sur la médecine d'urgence. Chicago, Illinois : Conseil des services médicaux, Association médicale américaine ; 2008.
4 Pédiatres, psychiatres pour enfants et adolescents et hôpitaux pour enfants déclarent une urgence nationale en santé mentale pour enfants, 19 octobre 2021.
aacap.org/aacap/zLatest_News/Pediatricians_CAPs_Childrens_Hospitals_Declare_National_Emergency_Childrens_ Mental_Health
5 Idem
