DCHA Abstract Competition Open

Submit Your Abstracts by July 8, 2024

The purpose of the Abstract Competition, as part of the 2024 Health Care & Innovation Summit (formerly known as the Patient Safety & Quality Summit) on October 30, is to stimulate systematic investigation by health care professionals, provide a venue to share innovative and effective programs, showcase unique projects, and encourage networking among peers with similar interests. The theme of this year’s Summit is Transforming Health Care: Lead. Collaborate. Improve.

1 Gold – $2,500
1 Silver – $1,500
1 Bronze – $1,000

December 2023 Utilization Report


Most utilization metrics saw a decrease from November to December with the exception of emergency department visits and psychiatric admissions. While ED visits present their highest volume in the past 15 months, ambulatory surgeries on the other hand saw their biggest decrease in volumes this month going from -4% below the pre-COVID baseline in November to -14% in December. Newborn admission saw a decrease in volumes this month and are now below the median and civil commitment admissions on the other hand remain above the median of 198 after the the dip in September 2023.


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Minority-Owned Business Enterprises: Transforming Health Care And Advancing Health Equity

Equity is defined as the absence of systemic disparities between groups with different levels of underlying social advantage/disadvantage—wealth, power or prestige. From voter suppression to housing discrimination, racial differences in health outcomes can be explained by centuries of policies and practices that have intentionally excluded nonwhite groups from access to opportunity. Moreover, inequitable practices baked into the “institutions” that shape society sustain seemingly intractable disparities in health.

The institutions of medicine and health care are no exceptions. But as discussed below, many minority-owned business enterprises (MBEs) are challenging the status quo in health and health care, advancing health equity in transformative ways, and bridging the gap between health care and the many social factors that occur outside of care settings but have a huge impact on health.

Authors: Dr. Christopher King, Dean of School of Health, Georgetown University Medical Center and Deliya Banda Wesley, Senior Director of Health Equity, Mathematica

The Cost of the Status Quo: The Consequences of Prolonged Emergency Department Boarding

Op-ed written by Shana Palmieri, LCSW, Chief Clinical Officer and Cofounder, XFERALL


The Washington Post recently published the article ‘An autistic teen needed mental health help. He spent weeks in an ER instead.’ It is beyond distressing to hear repeated stories about the suffering of patients and families like Zach’s, spending days and in this case months in the emergency department waiting for a transition to behavioral health treatment.

As health care providers and administrators, you have likely faced the challenge to ensure timely access to behavioral health services for patients like Zach experiencing a crisis. The health care team working around the clock to facilitate better referrals and placement for clinically appropriate care to meet their needs. Often this is met with challenges, outdated processes and limited options to which this article provides an insight to.  These stressful situations impact everyone involved, the patient, the family, caregivers, and the entire care team.

Speaking from my own experience, many of us have walked into our emergency departments with patients lined up on stretchers needing behavioral health crisis services waiting for hours and days for placement. The challenge is nationwide, with patients languishing in the emergency department causing a myriad of operational and quality of care challenges. Meanwhile the  consequences of emergency department boarding of psychiatric patients present increased risk often leading to negative outcomes that are distressing, traumatic, or potentially life-threatening. The consequences of maintaining the status quo without a systemic intervention to drive improvements spreads across multiples domains.

Quality Patient Care, Safety & Risk Management 

Psychiatric patients boarding in the emergency department increases risk events for the patient themselves, health care professionals and other patients presenting to the emergency department for acute medical conditions. As emergency departments reach their capacity limits, staff are stretched thin sometimes resulting in increased risk events. Quality of care is impacted for all patients because of obstacles to efficient throughput. The entire health care system can become bottlenecked, patient care suffers and at times safety is compromised.

Workforce Inefficiencies and Shortages

The health care industry is amid a critical health care workforce shortage. According to the 2022 NSI National Healthcare Retention & RN Staffing Report, the average hospital turnover rate is now 25.9% – an increase of 6.5%.

During this challenging workforce shortage, highly trained healthcare professionals have to follow manual processes to coordinate care by making repeated phone calls and faxing to find an available behavioral health placement, while delays and patient care is waiting. Hours and hours of precious staff time is wasted on an inefficient process when the opportunity to use resources to automate and improve productivity drastically reducing emergency boarding times is available.

Lost Opportunity and Cost 

The cost of psychiatric emergency department boarding to health system’s is significant. Delayed care leads to poor outcomes and emotional stress felt by staff and patients. Additionally there are financial implications when these scenarios become the norm. Health systems may have to limit their ability to treat and admit higher acuity medical patients. This right sizing for facilities is critical to ensure all services can continue to be provided for communities.

Extended behavioral health boarding costs occur when clinicians are searching for bed placement, for example a mid-sized acute-care hospital were transferring on average 90 behavioral health patients a month. This process took on average over 8 hours per patient to find an appropriate transfer for a bed placement That equated to over 720 hours per month just in staff time to find placement. At the estimated cost of $250 an hour to board a behavioral health patient in the emergency department (includes cost of care and opportunity lost) those 720 hours is equal to a loss of $180,000 per month or $2,160,000 per year. This hospital automated the bed placement process and today their average time to find a bed is under 55 minutes. With these changes the same 90 patients now cost the system only $22,500 per month or $270,000 per year.  That is a cost savings of $1,890,000 annually.

Changing the Status Quo 

The cost of maintaining the status quo is significant. Change is hard. We consistently ask our patients to make significant, difficult, life transforming changes to improve their health, improve their mental health symptoms and eliminate their addictions. Healthcare systems, clinicians and administrators also must engage in this type of proactive change to reap the positive benefits in the years to come.  The cost is too high to keep things the way they are for patients, for families, for health care providers and for the health care system.

A Behavioral Health Automated Transfer Network is available in the District of Columbia and surrounding states.  The automated network offered through XFERALL, a web-based platform with companion mobile application, is available to healthcare systems, first responders, mobile crisis teams and local crisis providers. Working together, standing up an  network, expediting transfers, and using real-time data to drive continuous quality improvement will lead us one day at a time away from the challenges, excess cost, and negative patient and healthcare provider experience and into a future that drives consistent improvements in quality patient care, decreases risk events, improves safety, provides transparent data to enhance regional capacity, addresses staff safety, and improves access to care that ensure patients and families similar to Zach’s have immediate access to quality care.


XFERALL Behavioral Health Collaborative Approach und 988 Crisis

Seit Jahrzehnten ist allgemein bekannt, dass Menschen, die einen medizinischen Notfall erleben, nicht auf die Behandlung warten sollten. Behandlungsrichtlinien für Personen mit Herzinfarkten, Schlaganfällen und traumatischen Verletzungen priorisieren eine schnelle Reaktion. Die medizinische Gemeinschaft spricht von der „goldenen Stunde“ – den 60 Minuten, innerhalb derer eine verletzte oder kranke Person ab dem Zeitpunkt der Verletzung oder dem Auftreten von Symptomen endgültig behandelt werden sollte. Wenn die Versorgung über diese Stunde hinaus verzögert wird, steigt das Risiko schwerwiegender, langfristiger Komplikationen oder des Todes erheblich. Neue, oft regionalisierte Versorgungssysteme wurden entwickelt, um sicherzustellen, dass keine kostbare Zeit für den Transport, die Stabilisierung, Behandlung und Verlegung von Patienten verloren geht.

Für Menschen, die einen psychiatrischen Notfall oder einen Drogennotfall erleben, hat sich jedoch eine ähnliche Dringlichkeit in Verbindung mit einem Systemwechsel nicht durchgesetzt. Selbst im Jahr 2022 müssen sich zu viele Krankenhäuser, Krisenteams, Ersthelfer und andere, die Menschen schnell in eine Verhaltenstherapie bringen müssen, auf veraltete, manuelle Prozesse verlassen, um eine klinisch angemessene Versorgung zu finden, was zu kritischen Verzögerungen bei der Versorgung führt. Auf ihrer Suche nach einem Praktikumsplatz rufen Kliniker nacheinander bei Verhaltensgesundheitseinrichtungen und -programmen an, hinterlassen Nachrichten, faxen Papierkram und warten auf Rückrufe. Der scheinbar einfache Akt der Verlegung eines Patienten in die verhaltensmedizinische Versorgung erfordert, dass Ärzte unzählige Stunden mit sich wiederholenden Verwaltungsaufgaben verbringen, die sie von der direkten Patientenversorgung abhalten.

Das Ergebnis ist, dass Kinder, Jugendliche und Erwachsene, die eine Verhaltenskrise erleben, viel zu oft Stunden oder sogar Tage auf die Unterbringung in einer klinisch angemessenen therapeutischen Behandlung warten. Eine Studie dokumentiert eine durchschnittliche Aufenthaltsdauer in der Notaufnahme eines Krankenhauses für psychiatrische Aufnahmen von 18 Stunden im Vergleich zu 5 Stunden für nicht-psychiatrische Aufnahmen.1 Andere schätzen die durchschnittliche Aufnahmezeit für Patienten, die eine psychiatrische Behandlung benötigen, auf 6,8 Stunden bis 34 Stunden. 2,3

Heute sind diese Wartezeiten wahrscheinlich noch länger, da die Pandemie die ED-Boarding-Krise in zweierlei Hinsicht verschlimmert hat. Erstens sind Krankenhäuser mit Patienten mit COVID-19 und anderen schweren körperlichen Erkrankungen ausgelastet oder überlastet, verbunden mit einem ständig zunehmenden Personalmangel. Zweitens haben die Pandemie und die damit verbundene Angst, Stress und Isolation zu einem erhöhten Bedarf an verhaltensbezogener Gesundheitsversorgung beigetragen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Berichten zufolge verzeichneten Kinderkrankenhäuser zwischen Januar und Juli 2021 einen Anstieg der Fälle von pädiatrischer Selbstverletzung und Suizid um 45 Prozent.4 Im Jahr 2020 stiegen die Besuche in der Notaufnahme von pädiatrischen psychiatrischen Krankenhäusern um 24 Prozent für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren und um 31 Prozent für ältere Kinder und Jugendliche .5

Die Mission von XFERALL besteht darin, dem klinischen Personal drastisch Zeit zu sparen und die Zeit zu reduzieren, die Patienten in Notaufnahmen verbringen, um durch den Einsatz innovativer Technologielösungen auf die Verlegung in das am besten geeignete Pflegezentrum zu warten. Die Plattform ermöglicht Echtzeitkommunikation, sodass Ärzte, die einen Patienten unterbringen müssen, die Unterbringung in so wenigen oder so vielen Einrichtungen beantragen können, wie sie möchten. Antworten von Einrichtungen oder Programmen erhalten, die den Patienten aufnehmen und behandeln können; und teilen Sie klinische Informationen – alles innerhalb von Minuten und aus einer einzigen Quelle. Dieser koordinierte Ansatz ermöglicht es, Pflegekräfte und Patienten ebenfalls in den Entscheidungsprozess einzubeziehen.

Die District of Columbia Hospital Association und XFERALL, die landesweit führende mobile Patiententransferplattform, sind eine Partnerschaft eingegangen, die DC-Krankenhäusern ein neues Verfahren für den Transfer von Akut- und Verhaltenskranken in klinisch geeignete Gesundheitseinrichtungen bietet. Um mehr zu erfahren, besuchen Sie uns am 10. Mai für ein kostenloses Webinar, Technologie für den Transfer und die Platzierung von Patienten im Bereich der Verhaltensgesundheit, und erfahren Sie mehr über dieses Programm und wie es helfen kann, den Zugang für Patienten in Krisensituationen zu verbessern.

XFERRAL Webinar Graphic

1 Nicks BA, Manthey DM. Die Auswirkungen der psychiatrischen Patientenversorgung in Notaufnahmen. Emerg Med Int 2012; 2012: 360308.

2 Weiss AP, Chang G, Rauch SL, et al. Patienten- und praxisbezogene Determinanten der Verweildauer in der Notaufnahme bei Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen. Ann Emerg.Med. 2012;60(2):162–71.

3 Tuttle GA. Zugang zu psychiatrischen Betten und Auswirkungen auf die Notfallmedizin. Chicago, IL: Council on Medical Service, American Medical Association; 2008.

4 Kinderärzte, Kinder- und Jugendpsychiater und Kinderkrankenhäuser erklären am 19. Oktober 2021 den nationalen Notstand für die psychische Gesundheit von Kindern.

aacap.org/aacap/zLatest_News/Pediatricians_CAPs_Childrens_Hospitals_Declare_National_Emergency_Childrens_ Mental_Health

5 Ebenda

ONE-DC: Wer wir sind

ONE DC ist eine gemeinnützige Organisation, die aus Pflegekräften und Pflegekräften besteht, die eine Führungsrolle anstreben. Dazu gehören Krankenschwestern aus allen Bereichen und Fachrichtungen, die Positionen als Krankenschwester-Führungskräfte, Administratoren, Krankenschwester-Manager, Krankenschwester-Ausbilder, Pflegequalitätsmanager, Pflegepersonalleiter und Forscher aus dem gesamten District of Columbia innehaben. Die Organisation befasst sich mit Fragen des Pflegepersonals, der Verwaltung, der Bildung, der evidenzbasierten Praxis, der Forschung, der Gesundheitspolitik und der Berufspraxis.

ONE DC-Offiziere:

Laura Hendricks-Jackson – Interimspräsidentin/Schatzmeisterin
CNO, Sibley Memorial Hospital

Hazel Darisse – Sekretärin
Assistent CNO, The George Washington University Hospital

Der April ist der National Donate Life Month

Der April ist der National Donate Life Month, eine Zeit, um Menschen zu ermutigen, sich als Organ-, Augen- und Gewebespender zu registrieren und diejenigen zu feiern, die durch die Spende Leben gerettet haben.

In den USA stehen mehr als 112.000 Patienten auf der nationalen Warteliste für Transplantationen, die eine Niere, ein Herz, eine Lunge, eine Bauchspeicheldrüse, eine Leber oder einen Darm benötigen. Tausende weitere benötigen Gewebe wie Hornhäute, um das Sehvermögen wiederherzustellen, Haut, um Verbrennungen zu heilen, Herzklappen, um Defekte zu reparieren, Knochen, um Verletzungen zu korrigieren, und Sehnen/Bänder, um die Bewegung wiederherzustellen.


       Malkia Weiß

Derzeit warten mehr als 2.200 Patienten im Großraum DC auf eine lebensrettende Transplantation. Patienten wie Malkia White, bei der als junges Mädchen eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde. Sie hat ihre Krankheit fast ihr ganzes Leben lang erfolgreich bewältigt, bis vor einigen Jahren ihre Nierenfunktion rapide nachließ. Malkia, die jetzt auf der Warteliste für eine neue Niere steht, ist auf drei Nächte in der Woche auf eine Dialysebehandlung angewiesen, um am Leben zu bleiben.

Washington Regional Transplant Community (WRTC), die lokale gemeinnützige Organbeschaffungsorganisation, die für die Erleichterung des Spendeprozesses verantwortlich ist, hat eine langjährige Beziehung zu Krankenhäusern in DC. Dank ihrer Krankenhauspartner hat die WRTC 2019 485 lebensrettende Organe von 145 großzügigen Spendern gewonnen und zugeteilt. 417 Menschen das Leben gerettet. Darüber hinaus hat das WRTC auch Gewebe von 462 wohlwollenden Spendern gewonnen, deren wertvolle Geschenke das Leben von fast 35.000 Menschen verbessern könnten.

Sei Teil des Wunders. Geben Sie während des National Donate Life Month Menschen wie Malkia Hoffnung, indem Sie sich als Organ-, Augen- und Gewebespender bei registrieren BeADonor.org.


© 2024. District of Columbia Hospital Association.